【赵绍琴医案】尿毒症-中医宝典
【中医宝典App】中医古今书籍在线/离线阅读 >>>
医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。
欢迎大家评价医案，分享您的中医医案，中医六技、成功失败都可，以期在阅读体会中共同成长。
医案
陈某某，女，49岁。
【辨治经过】
初诊
自述患慢性肾小球肾炎10余年，时轻时重，近2年发现肾功能不全，肌酐、尿素氮日渐增高。近半月来皮肤搔痒严重，夜不能寐。伴有精神不振，嗜睡，一身疲乏，双下肢无力尤甚，心烦急躁，大便干结小便短少，恶心欲吐。
诊脉弦滑且数，按之有力，舌红苔黄垢厚。化验血肌酐7.4mg/dl，尿素氮82mg/dl言默戒。西医建议透析，患者畏惧，遂来就诊。
证属湿热蕴郁成毒，深入血分黑花杀手，将成关格之证，急以凉血化瘀解毒之法治之。
荆芥炭10克，防风6克，白芷6克，生地榆10克，炒槐花10克，丹参10克，茜草10克，焦三仙各10克，地肤子10克邱戎红，白鲜皮10克，草河车10克，大黄3克黑蔷薇升天。7付。
二诊
药后大便通而未畅，皮肤搔痒减轻，已能入眠，仍感梦多。脉仍弦滑数，舌红苔黄根厚冯德麟。继用前法进退吹不散眉弯。
荆芥炭10克，防风6克，白芷6克，独活6克djwma，生地榆10克，炒槐花10克，丹参10克，茜草10克，赤芍10克，茅芦根各10克，地肤子10克，白鲜皮10克，草河车10克，大黄5克。7付。
三诊
药后大便畅行，每日2～3次，腹部舒适，精神转佳，嗜唾消失，皮肤搔痒显著减轻。脉仍弦滑，舌红苔黄厚，热郁虽减未清冯恩洪，仍用清化方法。饮食寒暖，诸宜小心，绿之源每日散步，不可懈怠。
荆芥炭10克，防风6克小莫的私房歌，白芷6克，独活6克，生地榆10克，炒槐花10克，丹参10克，茜草10克，茅芦根各10克，地肤子10克，白鲜皮10克，草河车10克，大黄5克。7付。
四诊
皮肤搔痒已愈，二便通畅，纳食有增，每日散步2～3小时而不觉疲劳，近日查血肌酐降至4.1mg/dl，尿素氮降为38mg/dl。
脉仍弦滑，按之略数，舌红苔白，三焦虽畅，郁热未得全清，仍用凉血化瘀方法。
荆芥6克，防风6克，白芷6克，独活6克，生地榆10克，炒槐花10克，丹参10克，茜草10克，茅芦根各10克，焦三仙各10克，水红花子10克，大腹皮10克，槟榔10克邓玉贞，大黄5克。7付高志溶。
后以此方加减治疗半年
血肌酐降为3mg/dl，尿素氮降为29mg/dl。临床症状基本消失，已能恢复半日工作。
【按】
本案患者属于典型的家族发病，其姐妹共5人，其中一人已死于尿毒症，另一人因慢性肾衰作了肾移植，另有一小妹为慢性肾小球肾炎。追踪其父母并无肾病，但其祖父母去世较早，其死因虽未明确，但其所述症候似与肾病尿毒症有关。象这种姐妹数人同时或先后均患慢性肾病的例子在临床并不少见，还有母子同病，兄弟同病等，这一现象提示肾病的发生可能与遗传因素有关。
根据临床上慢性肾病家族性发病较为常见的事实束氏畜猫，赵师提出了慢性肾病可遗传的观点。根据中医理论推断热毒深伏于髓是本病得自先天的基本特点，毒发于髓而表现为血分瘀热。故治疗当以凉血化瘀为主，大忌温补并忌食高蛋白高热量和一切辛辣刺激性食物，程丽莎目的就是为了防止由于饮食不慎而更增其热。
凉血化瘀可用生地榆、炒槐花、赤芍、丹参、茜草、小蓟、紫草、地丁草、白头翁等。本例以皮肤搔痒为主要表现，是血分热毒聚于皮肤战曲官网，更加地肤子、白鲜皮、草河车清热解毒。
肾衰尿毒症时，小便短少，或色白，机体代谢废物不能从尿排出，故溢出皮肤为痒，重者有尿素结晶如白霜状。治疗必通其大便，使热毒从大便排出。本案大便干结，数日一行，舌苔黄腻垢厚，属三焦蕴热，初诊即用大黄3克，而力有不逮，故二诊以后皆增至5克，得大便畅行，热毒得泄，而诸症向安艾特铭客。凡治尿毒症，必令其大便通畅，日二三行为最佳，此为要决。
【赵绍琴医案】闭经
【赵绍琴医案】功能性子宫出血
【赵绍琴医案】更年期综合征
【赵绍琴医案】少年白发
【赵绍琴医案】慢性肾小球肾炎（1）
【赵绍琴医案】尿毒症（6）
【赵绍琴医案】尿毒症（7）.
【赵绍琴医案】尿毒症（2）
【赵绍琴医案】尿毒症（3）
【赵绍琴医案】尿毒症（4）
【赵绍琴医案】尿毒症（5）
【赵绍琴医案】尿毒症（1）
【赵绍琴医案】肾病综合征（1）
【赵绍琴医案】类风湿性关节炎
【赵绍琴医案】干燥综合征
【赵绍琴医案】糖尿病（3）
【赵绍琴医案】高血脂症
【赵绍琴医案】多发性子宫肌瘤
【赵绍琴医案】良性甲状腺囊肿
【赵绍琴医案】糖尿病（1）
【赵绍琴医案】转移性肝癌
【赵绍琴医案】子宫肌瘤
【赵绍琴医案】肝硬化
【赵绍琴医案】原发性血小板减少性紫癜
【赵绍琴医案】早期肝硬化
【赵绍琴医案】再生障碍性贫血
【赵绍琴医案】慢性粒细胞性白血病
【赵绍琴医案】帕金森氏综合征（震颤）
【赵绍琴医案】神经性耳聋（2）
【赵绍琴医案】小儿癫痫
【赵绍琴医案】神经性耳聋（1）
【赵绍琴医案】失眠（3）
【赵绍琴医案】失眠（1）
【赵绍琴医案】失眠（2）
【赵绍琴医案】贫血待查
【赵绍琴医案】风湿性心脏病
【赵绍琴医案】植物神经功能素乱
【赵绍琴医案】高血压（1）
【赵绍琴医案】高血压（2）
【赵绍琴医案】高血压（3）
【赵绍琴医案】脑动脉硬化
【赵绍琴医案】高血脂、动脉硬化
【赵绍琴医案】冠心病（1）
【赵绍琴医案】冠心病（2）
【赵绍琴医案】低血压
【赵绍琴医案】美尼尔氏综合症
【赵绍琴医案】病态窦房结综合征
|医家简介|
赵绍琴（1918-2001），北京市人，三代御医之后。赵氏幼承家学，后又拜师于太医院御医韩一斋、瞿文楼和北京四大名医之一汪逢春，尽得三家真传。1934年，悬壶北京跳楼新娘。1950年，参加卫生部举办的中医进修学校。1956年，到北京中医学院任教。曾任北京中医药大学（原北京中医学院）终身教授，北京中医学院温病教研室主任，中国中医药学会内科学会顾问，中国医学基金会理事，第七、八届全国政协委员等，享受国务院津贴等。著有《温病纵横》、《文魁脉学》、《赵绍琴临证400法》、《赵绍琴临床经验集》、《赵绍琴内科学》等。
来源：摘自《赵绍琴临证验案精选》。
以上内容仅供参考，有身体不适请到正规医院就医
月经不调的原因和治疗★★
小儿积食伤食怎么破？
【赵绍琴医案】闭经
【赵绍琴医案】功能性子宫出血
【赵绍琴医案】更年期综合征
【赵绍琴医案】少年白发
《黄帝内经·素问》玉机真藏论
《黄帝内经·素问》玉机真藏论【译文】
《伤寒论》中的“伤寒”指的到底是什么芙蓉锦？★★★
现在人为什么多病？都是因为做多了这件事！★★★
紫气东来又一春，药食同源话紫苏！★★
傈僳族民间传统药方
民间单方|鸡胆治痔疮★★★
阴囊湿疹有妙招★★
《黄帝内经·素问》平人气象论
《黄帝内经·素问》平人气象论【译文】
春季养肝重“四调”★★★
有伤、有痛，有云南白药
《黄帝内经·素问》脉要精微论
《黄帝内经·素问》脉要精微论【译文】
【二十四节气养生】惊蛰 | 补肝血、护肾水、助脾气★★★★★★
论癌症★★
《黄帝内经·素问》诊要经终论
《黄帝内经·素问》诊要经终论【译文】
“火”是新陈代谢的保证
重用生地可止泻？
家有冰硼散 小病不犯难
鱼腥草是天然抗生素,，春天不吃太可惜了！
《黄帝内经·素问》玉版论要
《黄帝内经·素问》玉版论要【译文】
药房医院“代煎药”的猫腻牧琳爱！★★★★★★★★★★★★★★
徐春甫食疗养生特色
十年畏寒证，三石汤治愈★★
张志远教授治疗更年期综合征
春天养生的七大禁忌，你做了几件？★★★
“火”是人体的生机
《黄帝内经·素问》汤液醪醴论
《黄帝内经·素问》汤液醪醴论【译文】
中医药如何治疗肥胖
让美丽由内而外透出来
《黄帝内经·素问》移精变气论
《黄帝内经·素问》移精变气论【译文】
春寒料峭，女人要美丽，更要懂防“宫寒”！
春补生活原则之动忌防捂四法
【赵绍琴医案】慢性肾小球肾炎（1）
《黄帝内经·素问》异法方宜论
《黄帝内经·素问》异法方宜论【译文】
《伤寒论》在线阅读
《爷孙俩的中医故事》每个人都可以读懂的中医 ★★★★★
人体穴位大全【图文版】
中医古籍的剂量不知道算多少？收藏这篇就够了
中国第一部全面《急性心肌梗死》防治电影，转发1次挽救1条生命★★★★★★★★
中药炮制知识
中医传统治法
中药学知识
中药基本理论知识
【中医宝典】2018年1月文章汇总
【中医宝典】2017年12月文章汇总
【中医宝典】2017年11月文章汇总
【中医宝典】2017年10月文章汇总
【中医宝典】2017年9月文章汇总
【中医宝典】2017年8月文章汇总
【中医宝典】2017年7月文章汇总
欢迎关注微信公众号：
中医宝典微信公众号 zhongyidaxue