霍晓红萌萌的羊驼也可‘致病’-宣武普外
霍晓红
人们听到看到羊驼都会以可爱，萌萌哒来形容，却不知这么可爱呆萌的动物也会给我们带来危害生命的疾病，它就是包虫病！
包虫病又称棘球蚴病，是细粒棘球绦虫的幼虫感染人体所致的疾病。该病为人畜共患病。狗为终宿主，羊、牛是中间宿主；人因误食虫卵成为中间宿主而患包虫病。肝包虫病是临床上最常见的一种棘球蚴病，其次是肺包虫病。
肝包虫病: 包虫囊压迫邻近组织或牵拉肝脏，可引起患者肝区疼痛，坠胀不适，上腹饱满、食欲减退。 巨大肝包虫囊肿可使横膈抬高，活动受限，甚至出呼吸困难。压迫胆总管可引起阻塞性黄疸。
肺包虫病：感染早期往往无明显症状，常经体检透视而发现。囊肿长大压迫肺组织与支气管，患者可出现胸痛、咳嗽、血痰、气急，甚至呼吸困难。肺部棘球蚴囊破裂，可突然咳出大量淸水样液或粉皮样内囊碎片和子囊。临床表现为阵发性呛咳，呼吸困难。可伴有过敏反应，甚至休克。若大血管破裂，可出现大咯血。
传播途径
（1）传染源 家犬是细粒棘球绦虫的终宿主，也是最主要的传染源。寄生在犬小肠中的成虫每7~14天虫卵成熟、孕节脱落一次。但在感染犬粪中有持续虫卵排出。
（2）中间宿主 寄生在中间宿主体内的细粒棘球蚴是细粒棘球绦虫生活史中的重要阶段，它以无性生殖的方式繁殖而且寿命很长，又不易受外界环境因素的影响。最重要的中间宿主是绵羊，绵羊有高度的易感性，在重流行地区绵羊的患病率可达90%以上。
（3）人类的感染 在细粒棘球绦虫的生活史中， 人类是偶然感染的，并不参与寄生虫的生活史。人类的感染及在人群中的流行强度取决于犬/绵羊循环的传播水平及人类与之接触的密切程度。因而人类包虫病的流行区也就是畜牧业生产比重较大的地区。
细粒棘球绦虫虫卵进入人体后能否实现成功地寄生取决于两个主要因素：①人体对侵袭性虫卵的暴露量（摄人虫卵的数量）；②寄生虫通过人体组织屏障和抵抗宿主早期炎性反应及免疫反应的能力。侵袭性虫卵是指具有充分活力的成熟虫卵，未成熟的、老化和半老化的虫卵都不 能形成成功的感染。
虫卵进入人体后须经历三个主要过程：①六钩蚴从胚膜中孵化;②六钩蚴被激活；③移行到适当的组织并定位发育。在感染后30～120min即可见到激活的六钩蚴穿透肠粘膜固有层的小静脉或乳糜管。通过血液还是淋巴系统移行决定了寄生虫最终分别定位于肝或肺。只有少数六钩坳越过肝、肺进入其他器官或组织。
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